Νέες κατευθυντήριες γραμμές από ACCF / AHA για τη διαχείριση ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Καρδιολογίας (ACC Foundation -ACCF) και η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία (American Heart Association -ΑΗΑ), στις 5 Ιουνίου κυκλοφόρησαν από κοινού νέες κατευθυντήριες οδηγίες γραμμή για τη διαχείριση των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια.

Το κλειδί σε αυτές τις νέες κατευθυντήριες γραμμές είναι το γεγονός ότι μπορεί κάποιος πολύ γρήγορα να βρει απαντήσεις για όλα τα θέματα που αφορούν τη διαχείριση των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια.

Σχεδιασμένες για να βοηθήσουν τους γιατρούς στην επιλογή της βέλτιστης στρατηγικής στη διαχείριση μεμονωμένων ασθενών, ανανεώνουν τους ορισμούς και τις ταξινομήσεις την καρδιακή ανεπάρκεια και δίνουν ιδιαίτερη έμφαση στα αποτελέσματα, με επίκεντρο τον ασθενή, όπως η ποιότητα ζωής, η από κοινού λήψη αποφάσεων,o συντονισμός της παροχής φροντίδας και η παρηγορητική αγωγή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες παρέχουν

• μια πιο εστιασμένη προσέγγιση στις διατατικές μυοκαρδιοπάθειεςς και την κατάλληλη αξιολόγηση συμπεριλαμβανομένης της οικογενειακής και της γενετικής διαλογής / συμβουλευτικής,

• επέκταση της χρήσης των ανταγωνιστών της αλδοστερόνης στην καρδιακή ανεπάρκεια

• καλύτερη περιγραφή και μια πιο εμπεριστατωμένη ανάλυση της καρδιακής ανεπάρκειας με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης,

• περισσότερο διακριτή χρήση της θεραπείας του καρδιακού επανασυγχρονισμού,

• προτάσεις για τη θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας τελικού σταδίου με συσκευές μηχανικής υποβοήθησης

• μεγαλύτερη έμφαση και προσήλωση στα μέτρα απόδοσης και ποιότητας, με την επίκαιρες συστάσεις για τη μείωση των επανεισαγωγών .

Οι συγγραφείς συζητούν επίσης τα σημερινά κενά στις γνώσεις στον τομέα της καρδιακής ανεπάρκειας και σημειώνουν ότι είναι επιτακτική ανάγκη η πιο επιτυχής τροποποίηση των κινδύνων, ο πιο εξελιγμένος έλεγχος, χρησιμοποιώντας ίσως ειδικού τεχνολογίες, ή οι αποτελεσματικές θεραπευτικές παρεμβάσεις που μειώνουν την εξέλιξη της νόσου από το ένα στάδιο στο άλλο, .

June 2013

2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure : A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines