Η αναρρόφηση θρόμβου βελτιώνει τα κλινικά αποτελέσματα σε ασθενείς με STEMI

Η χρήση της αναρρόφησης θρόμβου κατά τη διάρκεια της πρωτογενούς αγγειοπλαστικής (PCI), βελτιώνει την ενδο-νοσοκομειακή και τη μακροπρόθεσμη επιβίωση των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του ST-τμήματος (STEMI), σύμφωνα με τα αποτελέσματα από μια μεγάλη, μη επιλεγμένη ομάδα ασθενών. Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε online στις 17 Σεπτεμβρίου του 2012, πριν από την εκτύπωσή της στοEuropean Heart Journal, δείχνει επίσης ότι η χειροκίνητη θρομβεκτομή είναι ιδιαίτερα ευεργετική σε ασθενείς με συνολικά ισχαιμικό χρόνο 180 λεπτά ή λιγότερο.

Οι ερευνητές με επικεφαλής τον Javed Ahmed, MD, του Νοσοκομείου Freeman (Newcastle-upon-Tyne, Ηνωμένο Βασίλειο), πραγματοποίησαν μια αναδρομική ανάλυση των 2.567 αλληλοδιάδοχων ασθενών με STEMI, που υποβλήθηκαν σε πρωτογενή PCI μεταξύ του 2008 και 2011, στο κέντρο τους. Η αναρρόφηση του θρόμβου ήταν στη διακριτική ευχέρεια του επεμβατικού και πραγματοποιήθηκε στο 42,7% των ασθενών (n = 1.095). Όλες οι περιπτώσεις έχουν γίνει με το χέρι.

Οι ενδο-νοσοκομειακές επιπλοκές (με εξαίρεση το θάνατο) ήταν παρόμοιες μεταξύ των ομάδων θρομβεκτομής και μη-θρομβεκτομής (13,4% έναντι 12,7%, P = 0,59). Η ενδο-νοσοκομειακή θνησιμότητα και η μακροχρόνια θνησιμότητα με μέση παρακολούθηση 9,9 μήνες, τα κύρια καταληκτικά σημεία, ευνόησαν την ομάδα της θρομβεκτομής. Επιπλέον, το ποσοστό της ΤΙΜΙ 3 βαθμού ροής, μετά την PCI, ήταν υψηλότερο με θρομβεκτομή, έναντι της PCI χωρίς θρομβεκτομή.

Πηγή:  Noman A, Egred M, Bagnall A, et al. Impact of thrombus aspiration during primary percutaneous coronary intervention on mortality in ST-segment elevation myocardial infarction. Eur Heart J. 2012;Epub ahead of print.

Επιμέλεια άρθρου: Βασίλειος Καρασαββίδης, Καρδιολόγος.