Μελέτες προτείνουν λιγότερη αυστηρότητα ως προς τη διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή μετά από τοποθέτηση DES

24/9/2012
Δύο νέες μελέτες έρχονται να προστεθούν στη δεξαμενή πληροφοριών σχετικά με τον βέλτιστο χρόνο χορήγησης της διπλής αντιαιμοπεταλιακής αγωγής μετά από εμφύτευση επικαλυμμένων ενδοστεφανιαίων προθέσεων

· Η μελέτη RESET βρίσκει το Endeavor συν 3 μήνες DAPT (διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή) μη κατώτερο έναντι άλλων DES συν 12 μήνες DAPT.

· Η μελέτη κοόρτης ACDC παρατηρεί μικρό κίνδυνο από τη σύντομη διακοπή DAPT μετά τον πρώτο μήνα.

Δύο σημαντικοί τομείς της κλινικής αβεβαιότητας, όσον αφορά την διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή μετά από εμφύτευση stent που εκλύει φάρμακο (DES) -πόσο καιρό πρέπει να διαρκέσει και κατά πόσο μπορεί να διακοπεί- έχουν αντιμετωπιστεί με ένα ζευγάρι μελετών. Η μία προτείνει ότι μόλις 3 μήνες αγωγής μπορεί να είναι αρκετό διάστημα σε επιλεγμένους ασθενείς που έλαβαν ένα συγκεκριμένο δεύτερης γενιάς DES, ενώ η άλλη παρατήρησε ότι το σύντομο σταμάτημα των φαρμάκων μετά τον πρώτο μήνα έχει αμελητέα επίδραση επί του ισχαιμικού κινδύνου.

Τα ευρήματα από δύο μελέτες δημοσιεύθηκαν online στις 19 Σεπτεμβρίου 2012, πριν από την εκτύπωσή στο Journal of the American College of Cardiology.

Πηγή: 1. Kim B-K, Hong M-K, Shin D-H, et al. A new strategy for discontinuation of dual antiplatelet therapy: The RESET trial (REal Safety and Efficacy of 3-month dual antiplatelet Therapy following Endeavor zotarolimus-eluting stent implantation). J Am Coll Cardiol. 2012;Epub ahead of print.

2. Ferreira-González I, Marsal JR, Ribera A, et al. Double antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation: Risk associated with discontinuation within the first year. J Am Coll Cardiol. 2012;Epub ahead of print.

3. Witzenbichler B. Dual antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation: Is it time to slacken the reins? J Am Coll Cardiol. 2012;Epub ahead of print.

Επιμέλεια άρθρου: Βασίλειος Καρασαββίδης, Καρδιολόγος.