Μετα-ανάλυση: η μεταμόσχευση του μυελού των οστών είναι αποτελεσματική στην ισχαιμική καρδιακή νόσο

Σε έναν τομέα που χαρακτηρίζεται από ανάμικτα αποτελέσματα και ευμετάβλητα πρωτόκολλα, μια μεγάλη μετα-ανάλυση έδειξε ότι η μεταμόσχευση των ενήλικων κυττάρων μυελού των οστών (BMC) σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο προσφέρει μόνιμες βελτιώσεις στις βασικές καρδιακές μετρήσεις, σε σύγκριση με τη συνήθη θεραπεία από μόνη της. Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε online στις 22 Ιουνίου 2012, πριν από την εκτύπωσή της στο Circulation, δείχνει επίσης ότι η πειραματική θεραπεία βελτιώνει την κλινική έκβαση.

Οι ερευνητές με επικεφαλής τον Buddhadeb Dawn, MD, του Πανεπιστημίου του Κάνσας, το Ιατρικό Κέντρο και το Νοσοκομείο (Kansas City, KS), ανέλυσε 50 μελέτες (36 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών και 14 μελέτες κοόρτης) που ταυτοποιήθηκαν από έρευνα σε βάσεις δεδομένων τον Ιανουάριο 2012. Στις μελέτες συμμετείχαν 2.625 ασθενείς οι οποίοι παρουσίασαν είτε ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου ή είχαν χρόνια ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Σε σύγκριση με την καθιερωμένη θεραπεία, η (BMC) μεταμόσχευση μυελού των οστών οδήγησε σε βελτιώσεις στο μέσο LVEF, στο μέγεθος του εμφράγματος, στον LV τελοσυστολικό όγκο, και στον LV τελοδιαστολικό όγκο.

Η επίδραση στο LVEF συνεχίστηκε για τουλάχιστον 24 μήνες μετά τη μεταμόσχευση, ενώ οι βελτιώσεις στις άλλες καρδιακές παραμέτρους διήρκεσαν για τουλάχιστον 12 μήνες.

Σημαντικά οφέλη παρατηρήθηκαν σε διάφορες κλινικές εκβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της θνησιμότητας από κάθε αιτία, καρδιακής θνησιμότητας, υποτροπιάζoν έμφραγμα του μυοκαρδίου και της θρόμβωσης του stent.

Επιπλέον, ισχυρές τάσεις εμφανίστηκαν προς το μειωμένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας και αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Πηγή: Jeevanantham V, Butler M, Saad A, et al. Adult bone marrow cell therapy improves survival and induces long-term improvement in cardiac parameters: A systematic review and meta-analysis. Circulation. 2012;Epub ahead of print.

Επιμέλειαάρθρου: ΒασίλειοςΚαρασαββίδης, Καρδιολόγος.