News Υψηλές δόσεις στατίνης σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο που υποβάλλονται σε διαδερμικές στεφανιαίες παρεμβάσεις, προστατεύουν από την νεφροπάθεια του σκιαστικού. 6/6/2011 Σύμφωνα με τυχαιοποιημένη μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Απρίλιο στο American Journal of Cardiology, η υψηλή δόση ατορβαστατίνης πριν την διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, μειώνει την νεφροπάθεια από το σκιαστικό περισσότερο από το μισό σε σύγκριση με το placebo.Η μελέτη ARMUDA-CIN (Atorvastatin for Reduction of Myocardial Damage during Angioplasty-Contrast-Induced Nephropathy), υπό τον Germano Di Sciascio, MD, του Πανεπιστημίου της Ρώμης, τυχαιοποίησε 241 ασθενείς με NSTE ACS σε δύο ιταλικά ιδρύματα που έλαβαν ατορβαστατίνη 80mg 12 ώρες πριν την αγγειοπλαστική και 40mg 3 ώρες μετά σε σύγκριση με το placebo. Όλοι οι ασθενείς ενυδατώθηκαν με φυσιολογικό ορό χωρίς άλλο νεφροπροστατευτικό.Κανένας ασθενής δεν λάμβανε στατίνη πριν την εισαγωγή, ενώ μετά όλοι έλαβαν 40mg ατορβαστατίνη ανεξάρτητα από την μελέτη.Οι ασθενείς που έλαβαν φόρτιση με ατορβαστατίνη είχαν μείωση κατά 66% της νεφροπάθειας από σκιαστικό.Το τελικό σημείο της μελέτης ήταν αύξηση της κρεατινίνης ορού ≥ 0,5mg/dL ή >25% της αρχικής τιμής κρεατινίνης ορού. Οι τελικές τιμές της κρεατινίνης μετά την διαδικασία, οι μέγιστες τιμές της CRP και ο χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο σε ημέρες, ήταν χαμηλότερες στην ομάδα της στατίνης.Σύμφωνα με τους ερευνητές, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης αφορά τις αντιφλεγμονώδεις πλειοτροπικές δράσεις των στατινών. Το όφελος είναι μεγαλύτερο στους ασθενείς με οξέα στεφανιαία σύνδρομα, που κατά τεκμήριο έχουν και υψηλότερα φορτία φλεγμονής.Πηγή:Patti G, Ricottini E, Nusca A, et al. Short-term, high-dose atorvastatin pretreatment to prevent contrast-induced nephropathy in patients with acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary intervention (from the ARMYDA-CIN [Atorvastatin for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty-Contrast-Induced Nephropathy] trial. Am J Cardiol. 2011Επιμέλεια άρθρου:Βασίλειος Κων. ΨήφοςΕιδ/μενος Καρδιολόγος