Mελέτη CASCADE: Η διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη δεν είχε καλύτερα αποτελέσματα σε σχέση με την μονοθεραπεία με ασπιρίνη

Το 15% των φλεβικών μοσχευμάτων αποφράσσεται ένα χρόνο μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη, ενώ μετά από χρονική περίοδο 10 ετών το ποσοστό αυτό ανέρχεται στο 50%. Στην Αμερική και στις Δυτικοευρωπαϊκές χώρες ορισμένοι καρδιοχειρουργοί συνιστούν διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή μετά από GABG, αν και δεν υπάρχουν κλινικές μελέτες που να υποστηρίζουν αυτήν την τακτική.
Η μελέτη CASCADE παρουσιάστηκε στο American Heart Association 2009 Scientific Sessions (Νοέμβριος 2009) . 113 ασθενείς που έλαβαν τουλάχιστον 2 φλεβικά μοσχεύματα τυχαιοποιήθηκαν σε ασπιρίνη 162mg και κλοπιδογρέλη 75mg ή ασπιρίνη και placedo. Η μελέτη με IVUS σε 90 ασθενείς ένα χρόνο αργότερα δεν έδειξε στατιστικώς σημαντικά καλύτερα αποτελέσματα στην ομάδα που έλαβε διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή. Επίσης σημαντικές διαφορές δεν παρατηρήθηκαν όσον αφορά τα κλινικά αποτελέσματα στον ένα χρόνο. Αν και το δείγμα των ασθενών δεν ήταν μεγάλο, φαίνεται ότι τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δεν υποστηρίζουν την διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη.

Περισσότερες πληροφορίες