Αύξηση του αριθμού των νεότερων ατόμων που παθαίνουν εγκεφαλικά επεισόδια

Αν και το εγκεφαλικό επεισόδιο παραδοσιακά συνδέεται με τα ηλικιωμένα άτομα, μια σημαντική νέα μελέτη, που δημοσιεύεται στο The Lancet (Οκτώβριος 2013), αποκαλύπτει ότι επηρεάζει όλο και περισσότερο μεσήλικες και νέους σε όλο τον κόσμο.

Η μελέτη, the Global and Regional Burden of Stroke το 1990-2000, συγκέντρωσε δεδομένα από όλο τον κόσμο, για τον υπολογισμό τόσο των τοπικών, όσο και των  ειδικών εκτιμήσεων για το εγκεφαλικό επεισόδιο ανά χώρα. Στην έρευνα περιλαμβάνονται 119 μελέτες - 58 από χώρες υψηλού εισοδήματος και 61 από χώρες μεσαίου και χαμηλού εισοδήματος.

Η ομάδα των ερευνητών, με επικεφαλής τον καθηγητή Dr Valery Feigin, διευθυντή  του National Institute for Stroke and Applied Neurosciences at AUT University in New Zealand, συνέκρινε τα αποτελέσματα σε βάθος χρόνου για να δημιουργήσει μια εικόνα του συνολικού φορτίου του εγκεφαλικού επεισοδίου για 21 περιοχές του κόσμου για τα έτη 1990, 2005 και 2010.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία και κατά κύριο λόγο συμβαίνει σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών. Όμως, η έρευνα δείχνει ότι αυξάνεται ο αριθμός των παιδιών και των νέων που επηρεάζονται.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι σε παγκόσμιο επίπεδο, πάνω από 83.000 άτομα ηλικίας 20 ετών και κάτω παθαίνουν εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε χρόνο – δηλαδή το 0,5% του συνόλου του πληθυσμού που πλήττεται.

 Οι συγγραφείς της μελέτης λένε:

¨Το 2010, εκδηλώθηκαν 5,2 εκατομμύρια (31%) εγκεφαλικά επεισόδια σε παιδιά (ηλικίας 20 ετών και κάτω) και νέους και μεσήλικες ενήλικες (20-64 ετών), όπου τα παιδιά, οι νέοι και οι μεσήλικες από τις χώρες χαμηλού εισοδήματος και μεσαίου εισοδήματος, συνεισέφεραν περίπου 74.000 (89%) και 4 εκατομμύρια  (78%) αντιστοίχως, του φορτίου¨.

Οι ερευνητές προειδοποιούν ότι χωρίς αποτελεσματική παγκόσμια στρατηγική πρόληψης, ο αριθμός αυτός κατά πάσα πιθανότητα θα συνεχίσει να αυξάνεται.

ü  Τα άτομα που παθαίνουν εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα επιβίωσης σε χώρες υψηλού εισοδήματος, ενδεχομένως λόγω των καλύτερων διαγνωστικών τεχνικών.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρουν ότι τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι η κύρια αιτία θανάτου στις ΗΠΑ – το εγκεφαλικό επεισόδιο σκοτώνει 130.000 άτομα κάθε χρόνο.

Αλλά, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία από τις κύριες αιτίες σοβαρής μακροπρόθεσμης αναπηρίας, το φορτίο του εγκεφαλικού επεισοδίου έχει επίσης σημαντικό αντίκτυπο στον χρόνο ζωής με αναπηρία αυτών που παθαίνουν εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και η οικονομία.

Τα CDC υπολογίζουν ότι το φορτίο του εγκεφαλικού επεισοδίου κοστίζει στις ΗΠΑ 38.6 δισεκατομμύρια δολάρια κάθε χρόνο - συμπεριλαμβανομένου του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης, των φαρμάκων και το χάσιμο των εργατοωρών.

Όπως λέει ο καθηγητής Dr. Feigin ¨Αυτή είναι η πρώτη μελέτη που συγκρίνει τον επιπολασμό και τις επιπτώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου μεταξύ των χωρών σε παγκόσμια κλίμακα. Τώρα, κάθε χώρα στον κόσμο έχει εκτιμήσεις για το φορτίο από περιστατικά εγκεφαλικού επεισοδίου, με βάση τα στοιχεία που είναι διαθέσιμα¨.

ü  Παγκοσμίως το φορτίο του εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται πολύ γρήγορα και είναι επιτακτική πλέον η ανάγκη για κοινωνικά αποδεκτή και οικονομικά προσιτή πρόληψη, με στρατηγικές διαχείρισης και αποκατάστασης που πρέπει να τεθούν σε εφαρμογή σε  όλο τον κόσμο.

Σημαντικές διαφορές στο φορτίο από τα εγκεφαλικά επεισόδια σε όλο τον κόσμο.

Η μελέτη δείχνει δραματικές διαφορές στο φορτίο από εγκεφαλικό επεισόδιο σε όλο τον κόσμο και σε επίπεδο εθνικού εισοδήματος. Στις  χώρες χαμηλού ή μεσαίου εισοδήματος έχουμε μέχρι και 10 φορές περισσότερους θανάτους από εγκεφαλικό επεισόδιο, νοσηρότητα και  αναπηρία σε σχέση με τις χώρες υψηλού εισοδήματος.

Σε χώρες με υψηλό εισόδημα, η καθορισμένη επίπτωση του εγκεφαλικού επεισοδίου μειώθηκε κατά 12% κατά τη διάρκεια της μελέτης, με τα ποσοστά πρώιμης θνητότητας   νοσηρότητας και αναπηρίας, επίσης, να μειώνονται κατά 37% και 36% αντίστοιχα.

Οι μειώσεις αυτές μπορεί να αντικατοπτρίζουν ένα ανώτερο επίπεδο εκπαίδευσης, εξηγούν οι συγγραφείς της μελέτης, με περισσότερα άτομα να ακολουθούν τις συμβουλές πρόληψης και φροντίδας (διακοπή του καπνίσματος, έλεγχο της υψηλής πίεσης του αίματος), καθώς και καλύτερη διάγνωση και φροντίδα μετά από οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος χώρες, ωστόσο, παρουσίασαν μια αντίστροφη τάση. Το εγκεφαλικό επεισόδιο σχετίζεται με 46% περισσότερη αναπηρία και νοσηρότητα, και με 42% υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας, από ό, τι χώρες υψηλού εισοδήματος. Οι συγγραφείς της μελέτης λένε ότι αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε μια αύξηση του επιπολασμού των παραγόντων κινδύνου - όπως ανθυγιεινή διατροφή και παχυσαρκία, υψηλή αρτηριακή πίεση, κάπνισμα και  έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.

Global and regional burden of stroke during 1990–2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010; Prof. Valery Feigin et al.; The Lancet; 24 October 2013.

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)61953-4/fulltext

Additional source: Global and regional burden of first-ever ischaemic and haemorrhagic stroke during 1990—2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010; Rita V Krishnamurthi PhD, Prof Valery L Feigin et al.; The Lancet Global Health; Published 24 October 2013

http://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(13)70089-5/fulltext