Οι ελλιποβαρείς γυναίκες αντιμετωπίζουν τον διπλάσιο κίνδυνο για θνητότητα από καρδιαγγειακή νόσο

Σύμφωνα με έρευνα που παρουσιάστηκε στο ESC Congress από την Dr Aziza Azimi, από τη Δανία, η διατήρηση βάρους κάτω του φυσιολογικού στις γυναίκες, αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου από στεφανιαία νόσο (CAD) στο διπλάσιο. Η μελέτη δείχνει ότι οι ελλιποβαρείς γυναίκες με CAD θα πρέπει να αυξήσουν το βάρος σώματός τους, προκειμένου να μειώσουν τον κίνδυνο θανάτου.

Η Dr Aziza Azimi δήλωσε: ¨Ο αυξανόμενος επιπολασμός της παχυσαρκίας είναι ανησυχητικός, καθώς είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο, πρώιμο θάνατο και άλλες νόσους, όπως σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, υψηλή αρτηριακή πίεση, και υψηλή χοληστερόλη. Όσο γνωρίζουμε, μέχρι τώρα οι επιπτώσεις της μεταβολής του βάρους σώματος, όσον αφορά τον κίνδυνο θανάτου σε γυναίκες με CAD, δεν έχουν μελετηθεί¨.

Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να εξετάσει την επίδραση της μεταβολής σωματικού βάρους σε βάθος χρόνου στην επιβίωση σε γυναίκες με CAD και διαφορετικές κατηγορίες βάρους σώματος. Η μελέτη συμπεριέλαβε 1.685 γυναίκες (μέση ηλικία 64 χρόνων), που είχαν διαγνωστεί με CAD, βάση της στεφανιογραφίας, κατά τη διάρκεια του 2005-2011. Το σωματικό βάρος προέκυψε από τα αρχεία των αναισθησιολόγων και τα αρχεία για τη στεφανιαία αγγειογραφία. Οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν για 6 χρόνια.

Η μεταβολή του σωματικού βάρους ήταν ταξινομημένη σε 3 ομάδες: καμία αλλαγή (αύξηση ή απώλεια από < 2 kg / έτος), απώλεια βάρους (απώλεια > 2 kg / έτος) και αύξηση του σωματικού βάρους (αύξηση> 2 kg / έτος). Οι γυναίκες, επίσης, χωρίστηκαν σε τέσσερις κατηγορίες βάρους, ανάλογα με το δείκτη μάζας σώματος (BMI, kg/m2): ελλιποβαρείς (BMI< 20 kg/m2), φυσιολογικού βάρους (BMI 20 έως 24,9 kg/m2), υπέρβαρες (BMI 25,0 έως 29,9 kg / m2) και παχύσαρκες (BMI> 30,0 kg/m2).
Ο δείκτης κινδύνου (HRs) για τον κίνδυνο του θανάτου υπολογίστηκε με βάση την κανονική ομάδα βάρους ως σημείο αναφοράς. Οι ερευνητές στάθμισαν την ηλικία, το κάπνισμα, το διαβήτη, προηγούμενη χειρουργική επέμβαση καρδιάς, προηγούμενη αγγειοπλαστική στεφανιαίων αγγείων, τη χρήση στατινών και αντιυπερτασικών φαρμάκων, και το βαθμό της CAD.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η διατήρηση βάρους μείωσε τον κίνδυνο θανάτου σε παχύσαρκες γυναίκες με CAD (HR = 0,36, p = 0,06). Η αύξηση του βάρους και η απώλεια βάρους δεν φάνηκε να επηρεάζει τον κίνδυνο θανάτου από CAD σε σύγκριση με την ομάδα με φυσιολογικό βάρος.

Η Dr Azimi είπε: ¨Η διατήρηση του βάρους μείωσε τον κίνδυνο θανάτου σε παχύσαρκες γυναίκες με CAD. Οι παχύσαρκες γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αντιμετωπίζονται έγκαιρα με στατίνες, αντιυπερτασικά ή φάρμακα για το διαβήτη, και αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο. Η διαχείριση του βάρους θα πρέπει να είναι εξατομικευμένη, ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό του κάθε ατόμου.

Αντίθετα, στις ελλιποβαρείς γυναίκες που διατήρησαν το βάρος τους, αυξήθηκε σημαντικά ο κίνδυνος θανάτου στο διπλάσιο (HR = 2,15, p = 0,03). Στην ομάδα αυτή, η επιπλέον απώλεια βάρους φάνηκε να αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο από το διπλάσιο (αν και τα ευρήματα δεν ήταν σημαντικά).

Η Dr Azimi δήλωσε: ¨Η απώλεια ή η διατήρηση βάρους φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου σε ελλιποβαρείς γυναίκες με CAD. Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι οι γυναίκες αυτές θα πρέπει να αυξήσουν το βάρος τους, προκειμένου να μειώσουν τον κίνδυνο θανάτου.

Και κατέληξε λέγοντας: ¨Αυτά τα στοιχεία φαίνεται να αντίκεινται στην κοινή λογική, ότι η παχυσαρκία είναι παράγοντας κινδύνου για την καρδιαγγειακή θνησιμότητα, όμως το βάρος κάτω του φυσιολογικού, σχετίζεται ακόμα περισσότερο με χειρότερη κλινική έκβαση, από ότι το αυξημένο βάρος. Θα χρειαστούν επιπλέον έρευνες στο μέλλον, που θα αποδεικνύουν αυτά τα νέα δεδομένα¨.