Υψηλότερος κίνδυνος θνησιμότητας για τους ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και καρδιακή ανεπάρκεια , σε περιοχές με μικρότερο αριθμό καρδιολόγων

Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes στις 16 Μαΐου 2013 , οι ασθενείς που νοσηλεύθηκαν στο νοσοκομείο για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΟΕΜ) και καρδιακή ανεπάρκεια (ΚΑ), σε περιοχές με μικρό αριθμό καρδιολόγων εμφάνισαν μέτρια αύξηση της θνητότητας 30-ημερών και 1-έτους , σε αντίθεση με τους ασθενείς με πνευμονία.

Στη μελέτη αυτή εξετάστηκαν , δεδομένα από 171.126 εισαγωγές στο νοσοκομείο για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, 352.853 εισαγωγές για καρδιακή ανεπάρκεια και συγκρίθηκαν με 343.053 εισαγωγές για πνευμονία. Οι ερευνητές έψαξαν για τυχόν συσχετίσεις μεταξύ του αριθμού των καρδιολόγων και της θνητότητας 30-ημερών και ενός έτους και διαπίστωσαν ότι σε περιοχές με μικρότερο αριθμό καρδιολόγων υπήρχε σχετικά μεγαλύτερη θνητότητα σε σχέση με τις περιοχές με μεγαλύτερο αριθμό καρδιολόγων. Δεν παρατηρήθηκε συσχέτιση μεταξύ της πυκνότητας των καρδιολόγων και της θνησιμότητας των ασθενών που νοσηλεύονται με πνευμονία.

Σύμφωνα με τους συγγραφείς, τα ευρήματα της μελέτης δείχνουν μια συσχέτιση του αριθμού-πυκνότητας σχέση των καρδιολόγων και θνησιμότητας για το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία επικεντρώνεται στην πρώιμη χρονική περίοδο μετά από αυτές τις οξείες εκδηλώσεις. Αν όλες οι περιοχές είχαν τα ίδια ποσοστά θνησιμότητας, όπως αυτές στο υψηλότερο πεμπτημόριο της πυκνότητας των καρδιολόγων, θα είχαμε ≈ 1200 λιγότερους θανάτους στις 30 ημέρες μετά την εισαγωγή για ΟΕΜ (95% CI, 200 - 2.100) και ≈ 3200 λιγότερους θανάτους στις 30 μέρες μετά την εισαγωγή για ΚΑ (95% CI , 1700-4500).

Η βαθύτερη κατανόηση των αιτιών και μηχανισμών της συγκεκριμένης διαφοράς στη θνητότητα, μπορεί να αποκαλύψει δυνητικά ένα στόχο για παρεμβάσεις για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων.

ΠΗΓΗ

Regional Density of Cardiologists and Rates of Mortality for Acute Myocardial Infarction and Heart Failure

Vivek T. Kulkarni, Joseph S. Ross, Yongfei Wang, Brahmajee K. Nallamothu, John A. Spertus, Sharon-Lise T. Normand , Frederick A. Masoudi and Harlan M. Krumholz

CIRCOUTCOMES.113.000214

Published online before print May 16, 2013,

doi: 10.1161/​CIRCOUTCOMES.113.000214