Δεδομένα για τη συσχέτιση αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο και δυσλιπιδαιμίας

Παρά το γεγονός ότι δεν έχει αποδειχθεί μια σαφής αιτιολογική σχέση μεταξύ αποφρακτικής υπνικής άπνοιας (Οbstructive Sleep Apnea- OSA) και των καρδιαγγειακών παθήσεων (CVD), υπάρχουν ολοένα και περισσότερα πειραματικά δεδομένα που καταδεικνύουν την OSA ως σημαντικό παράγοντα καρδιαγγειακού κινδύνου για ισχαιμική καρδιακή νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο, και καρδιαγγειακή θνησιμότητα.

Οι ερευνητές προτείνουν ότι η υπερδραστηριότητα του συμπαθητικού συστήματος και το οξειδωτικό στρες που προκαλείται από OSA μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις στο μεταβολισμό της χοληστερόλης μέσω της παραγωγής του stearoyl-coenzyme A desaturase-1, την υπεροξείδωση των λιπιδίων, καθώς και τη συστηματική φλεγμονή. Το οξειδωτικό στρες επηρεάζει επίσης την ολική χοληστερόλη, τα τριγλυκερίδια και τα επίπεδα HDL με συνέπεια την προοδευτική αθηροσκλήρωση σε ευάλωτους ασθενείς.

Επιπλέον, φαίνεται να υπάρχει μια δοσοεξαρτώμενη σχέση μεταξύ της σοβαρότητας του OSA και της πιθανότητας της αγγειακής βλάβης και του αθηρωματικού φορτίου. Υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν ότι η χρόνια διαλείπουσα υποξία (CIH), βασικό χαρακτηριστικό της υπνικής άπνοιας , αποτελεί ουσιαστικό παράγοντα για την ανάπτυξη της δυσλιπιδαιμίας, συστηματικής φλεγμονής, του οξειδωτικού στρες, της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας και τελικά της αθηροσκλήρωσης.

Εξαιτίας του μεγάλου αριθμού ασθενών σε κίνδυνο για εμφάνιση αποφρακτικής υπνικής άπνοιας , η επιβάρυνση της δημόσιας υγείας μπορεί να είναι μεγάλη και δαπανηρή. Οι επιπτώσεις για το καρδιαγγειακό ειδικοί είναι σημαντική, δεδομένου ότι οι ασθενείς στις πρακτικές τους έχουν συχνά συνυπάρχουσα αποφρακτική άπνοια του ύπνου και η αθηροσκλήρωση. Παρά το γεγονός ότι βασικές και κλινικές επιστημονικές δεν απέδειξαν ότι υπάρχει σαφής αιτιολογική σχέση μεταξύ αυτών των μεταβολικών διαταραχών και OSA, εμφανίζονται ολοένα και περισσότερα δεδομένα και απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση.

ΠΗΓΗ
Adedayo AM, Olafiranye O, Smith D, Hill A, Zizi F, Brown C, Jean-Louis G. Obstructive sleep apnea and dyslipidemia: evidence and underlying mechanism. Sleep Breath 2012. [Epub ahead of print]

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11325-012-0760-9