Η μελέτη NCDR δείχνει ότι το no-reflow φαινόμενο κατά της διάρκεια αγγειοπλαστικής σε Οξύ Έμφραγμα Μυοκαρδίου είχε σαν αποτέλεσμα τη μεγαλύτερη θνητότητα και περισσότερα κλινικά συμβάματα

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στις 30 Ιανουαρίου στο επιστημονικό έντυπο American Journal of Cardiology διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που ανέπτυξαν το no-reflow φαινόμενο κατά τη διάρκεια διαδερμικής στεφανιαίας παρέμβασης (PCI) είχαν υψηλότερα ποσοστά μειζόνων κλινικών συμβάντων, συμπεριλαμβανομένου και του ενδονοσοκομειακού θανάτου, επανεμφράγματος , καρδιογενούς σοκ και καρδιακής ανεπάρκειας (HF), σε σύγκριση με εκείνους που δεν ανέπτυξαν no-reflow, αν και η συχνότητα του φαινομένου βρέθηκε να είναι χαμηλή.
Η μελέτη ανέλυσε τα στοιχεία από 291.380 ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΟΕΜ) στο  NCDR's CathPCI Registry® , που υποβλήθηκαν σε PCI στενώσεων σε φυσικά αγγεία για ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) και non-STEMI για την περίοδο 2004 - 2008. 
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το φαινόμενο no-reflow εμφανίστηκε σε ποσοστό 2.3% (6553 ασθενείς) σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα που υπεβλήθησαν σε αγγειοπλαστική και αυτό είχα σαν αποτέλεσμα τη μεγαλύτερη ενδονοσοκομειακή θνητότητα στους ασθενείς αυτούς (13% έναντι 4%, αντίστοιχα; p<0.0001). Οι ασθενείς που ανέπτυξαν no-reflow είχαν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν κατά την ημέρα της PCI (4,5% έναντι 0,8%; P <0,0001) και περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν στο εργαστήριο καθετηριασμού (25 % έναντι 11%; P <0,0001).
Επίσης, στους ασθενείς με no-reflow φαινόμενο ήταν μεγαλύτερο το ποσοστό της επανεφράγματος (2,4 %έναντι 0,7 %), νέα εμφάνιση καρδιογενούς σοκ (7,4 %έναντι 1,7 %) και καρδιακής ανεπάρκειας (5,2 % έναντι 2,1%). Επιπλέον, το μέγεθος του εμφράγματος ήταν μεγαλύτερο στους ίδιους (median 133 έναντι 76 ng/ml; p<0.0001).
"Μέχρι σήμερα, η παρούσα καταγραφή αποτελεί τη μεγαλύτερη μελέτη του φαινομένου no-reflow μεταξύ των ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου που υποβάλλονται σε PCI," σημειώνουν οι συγγραφείς. Καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι «η ανάπτυξη του φαινομένου no-reflow, αν και σχετικά σπάνιο κατά τη διάρκεια της PCI για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, συνδέεται με δυσμενή κλινική έκβαση. Η εκ των προτέρων χρησιμοποίηση στρατηγικών για τη μείωση της επίπτωσης του no-reflow θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων σε ασθενείς υψηλού κινδύνου."

Πηγή
American Journal of Cardiology, 1/2013