Ετήσια ανασκόπηση του Ηνωμένου Βασίλειου στον προσδιορισμό της χρήσης των εξελισσόμενων πρότυπων PCI

Κατά τα τελευταία 10 χρόνια, ο αριθμός των ασθενών που υποβάλλονται σε διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI) σε εκλεκτικές και επείγουσες διενέργειες, έχει αυξηθεί στο Ηνωμένο Βασίλειο, με τον αριθμό των πρωτογενών PCI να είναι τώρα περισσότερο από διπλάσιος, από ότι ήταν μόλις πριν από 6 χρόνια. Μια πλήρης έκθεση των ευρημάτων, που προέρχονται από ετήσιο έλεγχο, σε εθνικό επίπεδο, από τη Βρετανική Εταιρεία Καρδιαγγειακής Παρέμβασης (BCIS), δημοσιεύθηκε online στις 29 Ιανουαρίου του 2013, στην ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Αποτελεσμάτων Καρδιαγγειακής Έρευνας (NICOR).

Ο επικεφαλής ερευνητής Peter F. Ludman, MD, του Queen Elizabeth Hospital (Μπέρμιγχαμ, Ηνωμένο Βασίλειο), συνέλεξε δεδομένα σχετικά με τις διενέργειες PCI από 97 κέντρα και 7 ιδιωτικά νοσοκομεία, που πραγματοποιήθηκαν μεταξύ Ιανουαρίου και Δεκεμβρίου 2011.

Ανάμεσα στα βασικά πορίσματα της έκθεσης BCIS:

·                       Υπήρξε μια ετήσια αύξηση του αριθμού των PCIs που εκτελούνται στο Ηνωμένο Βασίλειο κατά τη διάρκεια της τελευταίας δεκαετίας-από 44.913 το 2002 σε 88.692 το 2011, ή περίπου 1.405 περιπτώσεις ανά εκατομμύριο κατοίκων. Αυτό έχει επιτευχθεί με επέκταση τόσο του αριθμού των κέντρων όσο και της δυνατότητας διενέργειας PCI εντός των υπαρχόντων κέντρων.

·                       Το ποσοστό των ασθενών που υποβλήθηκαν σε πρωτογενή PCI έχει υπερδιπλασιαστεί από το 2006, που ανέρχεται σε 341 περιπτώσεις ανά εκατομμύριο κατοίκους το 2011.

·                       Περίπου το 80% όλων των ασθενών με STEMI τώρα αντιμετωπίζονται μέσα σε 150 λεπτά, και το 92% έχουν υποβληθεί σε παρέμβαση εντός 90 λεπτών από την άφιξή του στο κέντρο PCI.

·                       Οι ασθενείς που πρέπει να μεταφερθούν μεταξύ νοσοκομείων για τη διενέργεια πρωτογενούς PCI, είχαν μεγαλύτερες καθυστερήσεις, από ότι οι ασθενείς που εισάγονται απ 'ευθείας σε ένα κέντρο PCI, με τις μεταφορές να προσθέτουν περίπου 50 λεπτά.

·                       Η κερκιδική προσπέλαση σε PCI-έχει αυξηθεί από 10% το 2004 σε πάνω από 58% το 2011 και μπορεί να είναι υπεύθυνη για την πτώση του ποσοστού των επιπλοκών.

·                       Τα στοιχεία δείχνουν ότι οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία σε κέντρα που εκτελούν τουλάχιστον 400 PCI ανά έτος, έχουν βελτιωμένα αποτελέσματα.

·                       Τα DES έχουν δει μια αύξηση της χρήσης τους από το 2006, πιθανόν λόγω καλύτερης κατανόησης των θεμάτων ασφαλείας.

 2011 Ενδονοσοκομειακή θνητότητα ανά τύπο παρέμβασης.

Πηγή:  Ludman PF. British Cardiovascular Intervention Society: National audit of percutaneous coronary interventional procedures public report. Annual public report January 2011-December 2011 [report].http://www.ucl.ac.uk/nicor/nicor/bcisannualreport2012. Published January 29, 2013. Accessed January 29, 2013.

Επιμέλεια άρθρου: Βασίλειος Καρασαββίδης, Καρδιολόγος.