Ελεύθερη αδενοσίνης μέτρηση πίεσης είναι συγκρίσιμη με το FFR

Μια νέα μέθοδος για τη λειτουργική εκτίμηση της σοβαρότητας της στεφανιαίας βλάβης, που δεν βασίζεται σε αγγειοδιασταλτικά που προκαλούν υπεραιμία, φαίνεται να είναι τόσο ακριβής για τη διάγνωση της ισχαιμίας όπως το πρότυπο της κλασματικής εφεδρείας ροής (FFR) και είναι πιο εύκολη στη χρήση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα που δημοσιεύθηκαν online στις 10 Ιουλίου 2012, πριν από την εκτύπωσή τους στο Circulation: Cardiovascular Interventions.

Η μέθοδος του δείκτη αντίστασης της στένωσης, χρησιμοποιεί σύρματα εξοπλισμένα με αισθητήρα, για να μετρήσουν την άπω στεφανιαία πίεση και την ταχύτητα ροής, και μπορεί να πραγματοποιηθεί και στις δυο βασικές γραμμές - χωρίς προκαλούμενη από αδενοσίνη υπεραιμία, και στη μέγιστη υπεραιμία μέσω ενδοστεφανιαίας bolus έγχυσης αδενοσίνης (20-40 μg).

Για τη μελέτη του registry, o Jan J. Piek, MD, PhD, του Πανεπιστημίου του Άμστερνταμ (Amsterdam, Ολλανδία), και οι συνεργάτες του συνέκριναν την αντίσταση της στένωσης στη βασική γραμμή και στην υπεραιμία με 2 άλλες μεθόδους. Οι μετρήσεις FFR και στεφανιαίας εφεδρείας ταχύτητας ροής έγιναν σε 232 ασθενείς με εκλεκτική PCI (299 βλάβες) με τουλάχιστον 1 ενδιάμεση βλάβη με βάση την οπτική αξιολόγηση. Η ποσοτική στεφανιογραφία έδειξε μία μέση διάμετρο της στένωσης 55 ± 11%.

Η διαγνωστική ακρίβεια της βασικής γραμμής SR ήταν παρόμοια τόσο στο FFR με τιμή αποκοπής το 0,75 ( P = 0,58), όσο και στη στεφανιαία εφεδρεία ταχύτητας ροής ( P = 0.28), και ήταν υψηλότερη σε σύγκριση με το FFR με τιμή αποκοπής το 0,80 ( P = 0,001).

Πηγή: van de Hoef TP, Nolte F, Damman P, et al. Diagnostic accuracy of combined intracoronary pressure and flow velocity information during baseline conditions: Adenosine-free assessment of functional coronary lesion severity. Circ Cardiovasc Interv. 2012;Epub ahead of print.

Επιμέλεια άρθρου: Βασίλειος Καρασαββίδης, Καρδιολόγος.