Ο ενδοστεφανιαίος υπέρηχος (IVUS) είναι χρήσιμος στην ανίχνευση των μηχανισμών επαναστένωσης εντός των επικαλυμμένων προθέσεων (DES)

22/2/2011
Ενώ η ανάπτυξη της ινώδους υπερπλασίας εντός της ενδοστεφανιαίας πρόθεσης αποτελεί τον ήδη γνωστό και κυρίαρχο μηχανισμό επαναστένωσης, η μη καλή έκπτυξη του stent φαίνεται ότι αποτελεί έναν σημαντικό παράγοντα για τη στένωση των επικαλυμμένων προθέσεων (DES), σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελέτης με ενδοστεφανιαίο υπέρηχο (IVUS), που δημοσιεύθηκε στο Circulation: Cardiovascular Interventions τον Ιανουάριο του 2011.

Οι ερευνητές μελέτησαν με IVUS βλάβες σε 366 ασθενείς και 82 από αυτούς ανέπτυξαν αγγειογραφική επαναστένωση. Οι ασθενείς είχαν αντιμετωπιστεί με επικαλυμμένες προθέσεις με sirolimus (SES), paclitaxel (PES) και zotarolimus (ZES).

Το 93% των 82 επαναστενώσεων είχαν με τον ενδοστεφανιαίο υπέρηχο MLA<4mm2 .

Από τις 76 επαναστενώσεις, υπήρχε μη καλή έκπτυξη του stent σε 32 (ποσοστό 42%).

Επίσης, το μήκος του stent φαίνεται ότι παίζει σημαντικό ρόλο. Έτσι, stent με μήκος πάνω από 28mm έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης ινώδους υπερπλασίας, σε συνδυασμό με την μη καλή έκπτυξη τους.

Συμπερασματικά, ο ενδοστεφανιαίος υπέρηχος (IVUS), βοηθά στην αποφυγή της μη καλής έκπτυξης της ενδοστεφανιαίας πρόθεσης ειδικά σε μεγάλου μήκους προθέσεις, σύμπλοκες βλάβες ή μικρού μεγέθους αγγεία.



Πηγή:

Kang S-J, Mintz GS, Park D-W, et al. .Mechanisms of in-stent restenosis after drug-eluting stent implantation. Intravascular ultrasound analysis Circ Cardiovasc Interv.
Σύνδεσμος άρθρου

Επιμέλεια άρθρου:

Βασίλειος Κων. Ψήφος

Ειδ/μενος Καρδιολόγος