News Περισσότεροι από ένας στους δέκα ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αγγειοπλαστική, διακόπτουν πρώιμα την αντιαιμοπεταλιακή αγωγή 5/2/2011 Πάνω από 1 στους 10 ασθενείς που υποβάλλονται σε αγγειοπλαστική με DES, διακόπτουν πρόωρα την αντιαιμοπεταλιακή αγωγή, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Ιανουάριο του 2011 στο AmericanJournalofCardiology. Στον πρώτο χρόνο από την αγγειοπλαστική, η διακοπή της αντιαιμοπεταλιακής αγωγής μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητα συμβάματα όπως θάνατος και θρόμβωση του stent.Οι ερευνητές μελέτησαν 1379 ασθενείς που έφεραν stentsμε sirolimusή πακλιταξέλη, από 2 κέντρα στην Ιταλία, από το 2005 έως το 2008. Ως πρώιμη διακοπή της αντιαιμοπεταλιακής αγωγής ορίστηκε η διακοπή της ασπιρίνης και / ή της κλοπιδογρέλης τους πρώτους 12 μήνες και όψιμη η διακοπή της ασπιρίνης μόνο μετά τους 12 μήνες.8,8% των ασθενών διέκοψαν πρόωρα τα αντιαιμοπεταλιακά και 4,8% μετά τους 12 μήνες. Τα αιμορραγικά επεισόδια ήταν ο κύριος παράγοντας της πρώιμης διακοπής και η ανάγκη για χειρουργείο το αίτιο της καθυστερημένης διακοπής.Ο κίνδυνος για μείζονα καρδιαγγειακά συμβάματα όπως θάνατος, έμφραγμα, εισαγωγή σε νοσοκομείο και μη θανατηφόρο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και η πιθανή ή βέβαιη θρόμβωση του stent, ήταν στατιστικώς σημαντικά μεγαλύτερος σε αυτούς που σταμάτησαν τα αντιαιμοπεταλιακά. Τα ίδια αποτελέσματα παρατηρήθηκαν και όσον αφορά την ολική θνητότητα.Η θρόμβωση του stent, οφείλεται κατά 22% σε διακοπή της ασπιρίνης και κατά 16% στην κλοπιδογρέλη. Το 43% των ασθενών με θρόμβωση του stent δεν είχαν διακόψει την αγωγή.Τα μείζονα καρδιαγγειακά συμβάματα και η θρόμβωση του stent, ήταν πιο συχνά με την διακοπή της αγωγής κατά τις πρώτες 30 ημέρες. Επιπλέον, η προσωρινή διακοπή της ασπιρίνης για ένα διάστημα 5,5 ημερών, δεν φαίνεται να προκαλεί προβλήματα.Οι μελετητές παρατηρούν επίσης ότι η όψιμη διακοπή της ασπιρίνης είναι περισσότερο επικίνδυνη από την διακοπή της κλοπιδογρέλης όσο αφορά τις μείζονες επιπλοκές.Πηγή:Rossini R, Capodanno D, Lettieri C, et al. Prevalence, predictors, and long-term prognosis of premature discontinuation of oral antiplatelet therapy after drug eluting stent implantation. AmJCardiol. 2011;107:186-194. Σύνδεσμος άρθρουΕπιμέλεια άρθρου:Βασίλειος Κων. Ψήφος